假体隆胸血泪史包膜挛缩篇

  假体隆胸血泪史—包膜挛缩篇
  翘臀大长腿是女性朋友完美身材的三大标准。胸大的女性朋友，走到哪里都会成为关注的焦点，但是对于一些胸小的女性朋友来说，不管怎样努力都改不了胸小自卑的现状，于是，很多女性朋友选择了假体隆胸手术。
  假体隆乳术已经是一个非常成熟的常规手术，其效果理想，安全可靠，是女性朋友成功的捷径，但是即便如此，假体隆胸手术还是会出现一些并发症，比如包膜挛缩、假体位置异常、假体破裂、乳头感觉异常等等。如何有效预防及减少避免这些并发症的发生已然成为假体隆胸手术研发的重点领域。
  假体隆胸术后包膜挛缩发生率高吗？
  乳房假体植入到爱美者乳房组织内以后，人体会对植入异物产生应激反应，在乳房假体周围会形成一层纤维组织包膜，这层包膜的厚薄和挛缩程度直接决定了手术效果，尤其是术后乳房形态手感。包膜挛缩一般发生在手术3个月之内，在此之后出现的包膜挛缩，大多与假体破裂或渗漏有关。据国外研究报告显示，国外假体隆胸手术包膜挛缩发生率约10左右，许多国内外整形医生学者普遍认为包膜挛缩发生率与假体材料、医生技术操作等因素有关，光面硅胶假体的发生率较高，其次是毛面硅胶假体。不同爱美者挛縮程度不同，其临床表现也存在很大的差异，挛缩程度较轻的爱美者乳房会变硬，挛缩程度较为严重的爱美者术后乳房硬如石块，推之不动，伴有疼痛不适感。
  包膜挛缩程度的等级分级
  J.Bakcr在1975年时就根据假体隆胸术后乳房的硬化程度提出了包膜挛缩的分级标准，分别是：
  I级：乳房质感柔软，形态自然，比较接近正常的乳房组织，触摸不到假体的存在。
  II级：包膜轻度挛缩，稍能触及出假体的存在，但乳房外形无变化，爱美者无不适感。
  III级：包膜中度擎缩，能感觉或触及出乳房变硬。
  IV级：包膜重度挛缩，能看出乳房变形，甚者呈球形，并伴有疼痛、紧缩之感。
  许多欧美整形医生将III级、IV级定为纤维囊挛缩、乳房硬化，需要进行手术。大多采用乳晕切口，切开皮肤、皮下组织、乳腺组织（如在胸大肌下，打开胸大肌肌纤维），切幵纤维囊，取出假体，剥离纤维包膜。按隆乳原则，标画剥离范围后，剥离大小适宜的腔隙，植入备用假体，分层缝合切口，植入腔内放置负压引流。但这并无法从或避免包膜挛缩，术后极有可能会再次发生包膜挛缩。
  包膜挛缩发生原因
  虽然当前包膜挛缩诱发因素并没有具体明确，但是大多数医生学者认为影响包膜挛缩发生率的因素有很多，比如
  1、医生手术操作比较粗暴，术中出血量较多，进而形成血肿，导致纤维包膜增厚；
  2、植入假体表面吸附异物，这些异物刺激乳房组织，形成包膜挛缩。
  3、植入腔隙内有未充分剥离的纤维条索羁绊
  4、假体渗漏，假体渗漏一般会有非常明显，比如乳房大小不一、假体移位、乳房疼痛等。术中医生操作误伤假体，术后乳房被刺伤等情况都可能造成假体渗漏破裂。
  5、个体对硅胶假体反应的差异。
  假体隆胸术后包膜挛缩具有较强的不可控性，也就是说即使临床经验很丰富的医生也无法提前预知包膜挛缩的发生，那么，包膜挛缩真的无法避免吗？
  答案是否定的，造成术后包膜挛缩的相关原因中，有些是医源性的，这些是可以避免的，比如，选择临床经验丰富、技术精湛的整形医生，如：手术操作细致轻柔，减小术中乳房组织的创伤，正确掌握剥离层次，减少出皿，避免形成血肿；植入腔隙剥离要充分，大小适度，以免腔内压力过大而造成假体皱缩变形；术前认真检查手术器械，避免滑石粉、棉纤维等进入植入腔隙。除此之外，还应坚持无菌手术原则，避免假体在空气中暴露过久。
  包膜挛缩发生原因非常复杂，一度成为成功手术的主要障碍，给爱美者造成心理与身体的双重伤害，让爱美者变得更加敏感自卑。当前医学美容领域的专家学者从未停止对包膜挛缩诱发机制、解决措施等方面的研究，至今已经提出很多已经实践证明的能有效降低包膜挛缩发生率的方法，其中做过30多次直播的韩啸医生认为降低包膜挛缩的关键在于医生操作水平。在2019年医学会整形分会年度会议上，他介绍的韩啸棉花糖术得到了与会人员的认同和称赞，使用了有效防止创伤粘连的粘多糖、明胶海绵、防粘钛聚合物等物质，促进切口快速愈合，能有避免了因血肿造成的术后包膜挛缩。
  很多爱美者在做假体隆胸术前，纠结的不是假体的大小，也不是手术疼不疼，而是害怕出现包膜挛缩，因此，爱美者要到正规整形机构做假体隆胸手术，大致了解包膜挛缩发生的原因及预防方法，从而有效预防并避免包膜挛缩的发生，快速变美，更要安全变美。