这样做真的能提高自体脂肪手术效果吗

　　这样做真的能提高自体脂肪手术效果吗？

　　每个女人都希望自己的胸部又高又性感，但有些女人的胸部天生就小。因此，这些女性就会选择隆胸手术。但是现在较为常见的隆胸方法是自体脂肪手术，那么爱美者真的了解自体脂肪手术吗？

　　什么是自体脂肪手术？

　　自体脂肪手术是用抽脂器从身体脂肪堆积处(如腹部、大腿部)抽取出脂肪，所抽取的脂肪经过净化分离后成为较纯的脂肪，再用注射器将脂肪颗粒注射到乳房内，促使脂肪细胞重新成长，与乳房组织融为一体。自体脂肪手术的本质是爱美者自身脂肪细胞换了个地方重新生长，相当于乳房的二次发育。影响手术效果的关键因素是移植脂肪的成活率。

　　移植注射脂肪的成活率大约为75%-90%，一次注射脂肪过多易导致脂肪液化。大多数情况下，爱美者次移植注射脂肪的吸收率高，随着脂肪注射次数的增加，脂肪的吸收率会出现逐渐下降的情况。至于到底注射多少才合适，目前尚无统一的认识。有的医生主张每次每侧乳房注射更多不超过50毫升；有的则认为注射100到150毫升时，脂肪成活率不会受太大影响。

　　自体脂肪脂肪注射次数

　　影响自体脂肪手术中脂肪注射次数的关键因素是移植脂肪成活率，术后没有存活量，一切都是空谈。注射到乳房内的脂肪需要得到血液供给才能够存活，没有得到血液供给的脂肪组织会死亡或者被机体吸收，移植脂肪成活率较低的爱美者需要脂肪注射2-3次，甚至更多次，每次相隔2-6个月，能达到所要求的乳房体积大小和形态。如果次注射后，就获得了让爱美者满意的手术效果，那么就不需要再次注射脂肪。

　　脂肪次注射与第二次注射的时间间隔要在4个月到6个月之间，因为术后1-3月，坏死的脂肪细胞聚集在一起，机体会吞噬和消化组织间的部分游离脂滴。移植脂肪钙化大多发生在术后6个月，脂肪坏死后分解出来的脂肪酸与钙结合成钙皂，沉积于组织中，因此，爱美者需要4-6个月的时间来代谢上一次注射脂肪所产生的坏死或钙化的脂肪。另外，手术3个月后，注射部位剩余的脂肪量才基本定型，这个时候才能判断是否需要第二次注射。如果术后，乳房大小形态仍没有达到理想罩杯，或是部分爱美者术后出现乳房大小不对称或乳房空瘪等情况时，则需要进行第二次甚至第三次脂肪注射。

　　影响脂肪移植成活率的因素

　　（一）手术操作

　　移植脂肪成活率是直接影响手术结果及脂肪注射次数的关键性因素，但手术过程中不可避免地会造成部分细胞的损坏，损伤的程度越大，活细胞就越少，存活率也就越低。注射方法、供区位置、方法等都会影响移植脂肪成活率，间接影响手术效果。

　　1、注射方法。集中注射或过量注射脂肪细胞容易造成脂肪细胞聚集成块，而爱美者身体各部位皮下组织细小血管所能提供的营养物质有限，根本无法为大量脂肪细胞提供源源不断的营养供给，因而会造成脂肪细胞坏死，降低自体脂肪移植成活率。因此，应选用多层次、多隧道的注射方式来提高自体脂肪移植成活率，坚持分散均匀的基本原则，将脂肪注射点分散开来，一个脂肪受植点不宜超过100ml，避免出脂肪颗粒过于集中，这些都有助于提高移植脂肪成活率。

　　2、脂肪移植的供区。爱美者身体不同部位脂肪组织内脂蛋白酶的活性、脂肪细胞代谢能力等各不相同，由于大腿外侧具有脂肪内纤维少、脂肪细胞体积小而致密、完整脂肪细胞数量较多等特点，很多人将其作为脂肪主要来源之一。另外，脂肪移植受区血运情况也会影响自体脂肪移植成活率，血运丰富受区的移植脂肪细胞更容易成活。

　　3、脂肪细胞的纯化清洗。在注射脂肪细胞之前，会用生理盐水清洗过滤脂肪细胞，虽然能有效筛除已经被破坏的脂肪细胞、血液等杂质，但可能会因纯化清洗操作不当、脂肪细胞体外存放时间过长等原因降低脂肪细胞存活率。

　　4、医生技术与经验。医生手术操作过于粗暴、手术经验不足等可能会对皮下组织细小血管造成严重损伤，造成术中出血，所吸出脂肪中极有可能混有大量血液等杂质，这些都会降低脂肪细胞移植成活率。

　　（二）爱美者体质

　　年轻、经常健身、皮肤弹性好的爱美者脂肪活力更好，其自体脂肪移植成活率普遍较高，术后恢复速度也较快，手术效果维持时间更久，而年老体弱、皮肤松弛、平时不运动的爱美者脂肪活力较差，其自体脂肪移植成活率普遍较低。身体脂肪较少则脂肪移植成活率较低，本身较瘦的爱美者，体内脂肪较少，脂肪纯度不高，因此，其脂肪移植成活率普遍不高。另外，爱美者的体质、健康状况的不同，也会造成脂肪移植成活率的差异，如曾经服用过物的爱美者，有可能会有更多的脂肪被机体吸收，其脂肪移植成活率也不会很高。

　　爱美者无法决定自身体质，但是完全可以自己选定整形机构、整形医生及技术，从这些方面来提高移植脂肪成活率，在保证术后乳房效果的同时减少脂肪注射次数。

　　医生韩啸认为脂肪纯度是影响甚至决定脂肪移植成活率的关键性因素，他在2019年9月医学会整形外科分会第十八次全国学术年会上详细介绍的芒果抽出纯黄色脂肪，可以直接注入新的部位，能大限度的提高脂肪移植成活率，术后乳房形态也更自然。

　　提高移植脂肪成活率，减少脂肪注射次数，缩短实现自身目标的时间，让爱美者爱美之路变得更加通畅。