手术的现状及其值得关注的问题是什么

　　手术的现状及其值得关注的问题是什么？

　　人们采用手术的方式进行形体雕塑由来已久，如早期的开放式手术（腹壁成形术及臀部成形术等）和近期的闭式手术（脂肪抽吸塑形术）等，现如今手术已经成为求美者比较喜爱的整形手术方式之一，但是关于手术的现状及其值得关注的问题你真的了解吗？

　　手术的全称为脂肪抽吸手术，是指通过外科微创技术，使得金属管能够插入皮下脂肪，然后经过抽吸技术从皮下组织吸出多余脂肪的方法，以达到减重塑形的目的。目前实施手术的主要部位有：下巴、颈部、面部、四肢、腰腹、臀部等。

　　手术的现状是什么？

　　1、社会现状

　　目前手术既“不多”也“不断”。“不多”的原因有两个：

　　一是对概念的认识程度，多数人是以减去体重的多少来衡量效果。其实手术是针对那些体重正常或略高于正常而局部脂肪堆积者的手术，而一次手术的量有一定的标准，对体重的减少微乎其微，所以手术根本称不上“”，从而使不少欲手术者止步不前，尤其是周身肥胖者更是如此。

　　二是受到许多非手术方法的影响。当前，诸如、器械等方法众多，但采用以上方法必须持之以恒，否则会更加肥胖。而对那些因遗传因素造成的局部性肥胖者是非手术方法所无能为力的。

　　“不断”的原因也有两个：

　　一是因非手术方法无效果或不能持之以恒而行手术；二是认为手术快捷、效果佳。尤其是对因遗传因素造成的局部性肥胖者效果更佳。于是，不断有人选择手术。

　　2、技术现状

　　目前，操作技术仍是负压隧道放射式，绝大多数人采用湿性技术，也就是肿胀技术，随着肿胀技术的开展，使手术与雕塑艺术完美结合，产生了真正的塑形术，量也增加了数倍，超量成为现实。

　　不仅如此，许多辅助器械，如电子、超声、动力器械等的出现，也在肿胀技术开展之后出现，注射器也是如此。现如今人们更加重视浅表脂肪的抽吸，因为这样可使皮肤得到良好的回缩，弹性得到良好的恢复。而浅表脂肪的抽吸，也必须借助于肿胀技术。

　　手术值得关注的问题有哪些？

　　1、操作技术问题

　　腹壁、臀部和股部等三个部位的手术较多，因此有关学者对三个部位的应用解剖做了系统的研究，提出了“相对禁区”的概念。为了避免损伤禁区内的主要的皮支血管，因此在操作技术上做了相应的改良，即于腹壁正中两侧不做纵行的抽吸“隧道”；在下腹壁不做沿腹股沟韧带方向的抽吸“隧道”；在股上部内侧不做沿大隐静脉的走行的抽吸隧道等。在禁区内其抽吸“隧道”应窄于其他部位，而且“隧道”的密度亦应相对稀疏。该项技术的改良，在量增加的同时可明显减少出血量。

　　2、肿胀技术问题

　　肿胀技术因其安全、简便而被广泛用于外科领域中的各种手术，但人们往往失去对肿胀技术并发症的警惕性。事实证明，肿胀技术应用不当会造成严重的并发症，切不可掉以轻心。

　　3、辅助器械问题

　　手术发展至今，专用器械的改进并不明显，初期有钝、锐器吸头之分，而今锐器基本被淘汰，钝器仅仅是由粗变细。因此相比，辅助器械的发展却是方兴未艾。自20世纪90年代，先后有超声辅助器械、电子辅助器械和动力辅助器械问世。

　　辅助器械的优点：1）省力；2）有助于浅表脂肪的抽吸，利于皮肤回缩；3）有助于纤维组织丰富部位的脂肪抽吸。

　　4、安全性问题

　　尽管手术是一种安全性的手术，但人们对的安全性非常关注。在手术的发展历程中，未有由于严重并发症而致死的。肿胀技术的不断发展进一步证实了手术在脂肪代谢方面是安全的。

　　5、严重并发症的发生原因及预防问题

　　近年来的严重并发症有：

　　1）肺栓塞：多是在术的同时联合腹壁成形术或乳房成形术时而发生的，应尽量避免联合术式。术后严密加压，穿弹力服，鼓励患者早期离床活动，以预防栓塞的发生。另外，有栓塞病史或倾向者禁忌手术。

　　2）肿胀液灌注过量：行大量的脂肪吸出时，应注意肿胀液灌注至组织开始变硬时即停止，勿灌注至皮下组织极度膨胀或皮肤硬化，切记不能超量灌注。

　　3）重度：应早期诊断和，否则，一旦出现皮肤坏死，则后果严重，必须严格遵守无菌操作原则。

　　4）肺水肿：与肿胀液灌注超量有关，应严格限制利多卡因的用量。

　　5）其他：腹壁坏死、急性肾衰、视神经损伤等并发症，尽管发生率很低，但后果严重，应引起注意。

　　手术过程中应该注意哪些问题才能保证安全？

　　手术应该避免皮下脂肪浅层反复穿刺抽吸，防止对真皮下网的损伤，引起皮肤血运障碍，使术后局部皮肤发硬，色素沉着，甚至坏死可能。深层脂肪抽吸注意不要有侧向阻力及作用，否则，不但增加抽吸难度，使操作费时费力，同时由于对纤维间隔力的血管神经、张力作用下反复牵拉、摩擦时的损伤，使皮肤因血运障碍坏死，且皮肤感觉亦难以恢复。在多部位联合中，应特别注意不同部位及区域的综合去脂塑形效果，使某一区内、不同区间以及区与非区，尽可能做到平坦、线条平滑。

　　手术抽出纯黄色的脂肪很重要，因此在医院，医生技术、设备等都需要格外注意，韩啸医生的芒果，创伤小、恢复快，几无疼痛，能有效的避免术后后遗症的发生，除此之外，芒果抽出的脂肪能直接注入新的部位，减少费时费力的步骤，不需要脂肪暴露的空气中，在众多学术年会上受到与会专家的一致好评，成为目前受求美者的手术方式之一。

　　手术可以在短时间内达到局部减脂的目的，但做完手术并不意味着成功，术后会让你的局部线条好一点，但是体重并不会有什么变化，因为脂肪本身体积大，重量轻，就好像一堆棉花，看着虽然大，因此想要抱着目的的求美者不适宜做手术。另外关于手术的选择求美者应该谨慎，到正规医院选择专业医生进行专业手术才能保证术后效果。