自体脂肪移植成活率如何影响因素有哪些

　　自体脂肪移植成活率如何？影响因素有哪些？

　　自从20世纪70年代脂肪抽吸术发明以来，自体脂肪以其独特的稳定、安全、自然等优势而广受欢迎，并得到了迅速的发展，如今更是被广泛应用到充填组织凹陷、修复缺损、面部年轻化、等各个领域，由于材料是自身的组织，基本不会产生排异反应，因此一直受到求美者的欢迎。

　　自体脂肪移植虽然有着非常大的优势，但是还存在的大量的认知局限和未知，尤其是自体脂肪移植成活率，无论是从脂肪获取、纯化和植入哪一个环节，都依然存在很多争论。

　　可移植的脂肪分类是什么？

　　可移植的自体脂肪分为：大颗粒脂肪、细小颗粒脂肪。

　　1、大颗粒脂肪：一般是指脂肪颗粒的直径大于2毫米。这类脂肪主要用于深层次的大剂量的填充，例如、丰臀、额头、太阳穴、颊部等。

　　2、细小颗粒脂肪：主要是指采用1个毫米的针孔吸出的脂肪颗粒，可以用于浅表性的填充，面部细小部位的，例如面部皱纹。

　　自体脂肪移植成活率高不高？

　　高谈自体脂肪移植的成活率在99以上的，纯属妄想。脂肪的成活率和移植部位的空间、医生注入的方法有着直接的关系，客观的事实是自体脂肪移植的成活率并非高达99近乎百分百，目前自体脂肪移植的成活率，可以满足很多基础还不错的朋友一次成型，当然如果你的基础较差可能需要做第二次。同时不得不提术后求美者本人的护理也会影响脂肪的成活。如果有医生告诉你注入的脂肪近乎100成活，那肯定是在忽悠你。

　　自体脂肪移植后多久能成活？

　　自体脂肪后的创伤会引起炎症反应。组织细胞内外的水性成份明显增多，就会肿胀，因此脂肪填充后有一个5-7天的肿胀期。在肿胀期期间脂肪会是肿胀和硬的状态，脂肪填充后变软需要10天左右的时间，3周到1个月恢复自然，然后30天到80天左右是吸收期，3个月后基本定型。而要到成活后的脂肪跟原来的是一样的，就是“自己的肉”。未成活或被吸收的脂肪会随着新陈代谢排出体外达到完美效果。

　　是什么原因影响了自体脂肪的存活率？

　　1、和脂肪颗粒的大小有关系。填充的脂肪颗粒越小成活率就越高。

　　2、和脂肪颗粒的含水量有关。填充的脂肪颗粒含水量越高，填充后的成活率就越低，因为水分的填充是属于无效填充，会让其他填充脂肪变成液体，影响到脂肪的成活率。

　　3、和脂肪颗粒的损伤程度有关。有些脂肪在被吸出的时候会受到不同程度的损伤，或者是在过滤的过程中，因为用力挤压导致对脂肪造成伤害，从而影响到脂肪的成活率。

　　4、和脂肪颗粒的营养有关。脂肪颗粒的营养状况也是影响着脂肪的成活率，因为脂肪颗粒里面所含的血浆成分有着很高的营养价值，可以提高脂肪的成活率。

　　5、和脂肪注射有关。脂肪注射过程中，脂肪移植的基本要求是小颗粒移植，而不是团块移植。研究指出，使用17G、9cm或15cm的钝针，通过2mm切口进行脂肪移植，使脂肪以较小的单位均匀植入受区，减少误入血管的可能性。多层次、多隧道，呈扇形分布，变退针边注射，每退一针注射0.2ml脂肪，大程度的增加移植脂肪和受区组织间的接触面，刚移植的脂肪与受区越早建立起血供，其成活率越高，并能减少脂肪会死和后期钙化的发生率。

　　6、和脂肪注射多少有关。脂肪移植不能一次性进行大量的脂肪注射，过量过于集中，会导致人体对新移植的脂肪细胞供血不足，出现大量脂肪坏死，很可能会影响到求美者的身体和术效果。过少同样也没效果。

　　7、和受术者自身脂肪质量有关。每个人的脂肪质量都是不一样的，有的人脂肪中混杂更多的油脂、杂质等，即使经过处理，脂肪成活率也很低，而密度和粘度刚好的脂肪成活率会更高。此外，比较瘦小、身体上没有脂肪堆积的人不建议做自体脂肪移植，因为可以抽取脂肪的地方不多，脂肪纯度不够，成活率低，维持时间不长。

　　怎么提高自体脂肪存活率？选择哪种方式比较好？

　　一、脂肪取出时如何提高脂肪成活率？

　　1、选取抽脂部位，一般选择在大腿、腹部，因为大腿部位的脂肪有较高的活性脂蛋白，能够大程度的保证脂肪注射后的成活率。

　　2、抽取自体脂肪时，需要轻柔，负压不能过大，要尽量保护脂肪颗粒薄膜不受损，因为完整的脂肪颗粒存活率更高一些。另外，也要做到无菌操作避免脂肪细胞被而坏死。如果过程中造成一些脂肪的损害，就会导致脂肪的活细胞变少，存活率也就变低。因此，选择的方法也是很重要的，脂肪获取过程中要做到轻柔，不损害脂肪细胞的完整性，准确避开血管和神经、深层浅层均匀的抽吸，可以减少细胞的破坏。

　　脂肪细胞提取出来后尽量减少与空气接触的时间段，细胞鲜活度会更高，这样细胞的成活率也相对会比较高。

　　二、脂肪净化时如何提高脂肪成活率？

　　脂肪净化处理的目的是去除失活细胞、细胞碎片、血液、游离脂质、肿胀液等，以纯化脂肪组织，更有益于脂肪移植的存活。脂肪净化一般有三种方法：静置法、离心法以及过滤法，要想保证脂肪的成活率比较高，一定要选择合适的净化方法，而选择的依据要根据脂肪填充的部位和填充量的多少。

　　三、脂肪注射时如何提高脂肪成活率？

　　自体脂肪注射的原则是分布在折射的区域内，将脂肪分成多个点注射，多平面、多隧道、微量注射，形成立体网状结构，保证脂肪颗粒与受区组织大面积的接触，要避免将脂肪一次性的注射在一个部位上，这样容易让脂肪堆积在一处，不利于溶解，让手术失败。

　　自体脂肪移植的方法有多种，包括注射器法、注射枪法、螺旋推注法、螺纹推注法、气压推注法、电子推注法等，每一种方法各有特点，关键在于如何注射才能保证移植脂肪的存活。

　　临床实践证明，用小容量注射器连接2mm的钝头注射针，以低容量、多隧道、多平面、多点、呈扇形边退针边注射的方法移植有利于移植脂肪存活，而且注射到肌肉浅面较注射到皮下与肌肉深面成活率高，但皮下注射的远期效果更佳。

　　自体脂肪移植选择哪种方式比较好能提高成活率？

　　现如今关于自体脂肪移植手术方式有很多，哪种方式能够深得求美者的信赖大大提高移植后的成活率呢？2019年在医学会全国年会韩啸医生的芒果技术受到与会专家的一致肯定，运用威塑技术和棉花糖的止血技巧，使抽出的脂肪呈纯黄色不带血，可直接注入新的部位，减少了一个费时费力的步骤，几无损伤，不需要脂肪组织暴露在外界环境中，这是脂肪移植成活率的关键。

　　经常有医生在讨论为提高脂肪移植的成活率，清洗还是离心夹杂的血液（血液会引起非性炎性反应，破坏脂肪），甚至离心机的转速、时间以避免细胞坏死，其实这个步骤损失了脂肪细胞间液和干细胞，破坏了细胞活力环境，完全应该避免。而芒果正好避免了这一环节，因此能大大提高脂肪移植成活率。

　　脂肪移植操作过程可比做寿司复杂严苛的多，有条理、分区域、精准分配注射脂肪绝非吏，值得苛尽细节构造，呕心沥血，韩啸医生在这方面可谓是精益求精，大大提高自体脂肪移植成活率，而且术后效果求美者更满意。

　　自体脂肪移植术后护理也是影响其成活率的关键，保持创口清洁与干燥，不要用手触摸伤口，更不要让不干净的衣服碰到伤口，因为这样极度容易造成，导致脂肪细胞存活率降低；术后不能吃辛辣刺激性的食物，饮食宜清淡，可以服用脂肪FOHO素，来提高存活率，降低吸收率，另外预防脂肪液化，脂肪坏死，结节等后遗症的发生。通过上述介绍我们已经了解到了关于自体脂肪移植成活各方面的知识，相信求美者在选择时已有自己的标准。只要选对方式，大大提高自体脂肪移植成活率不是问题。